La tuberculosis (TB), una enfermedad infecciosa que afecta a millones de personas en todo el mundo, sigue siendo una amenaza significativa, especialmente para aquellas personas que viven con VIH. 

Aunque eclipsada por la pandemia de COVID-19, la TB es responsable de 1.3 millones de muertes al año, superando incluso las muertes relacionadas con el SIDA.

Vamos a explorar algunos datos reveladores y las implicaciones que esto tiene para las personas seropositivas, con un enfoque en entornos de ingresos altos.

VIH y Tuberculosis: Una relación usualmente mortal

La tuberculosis se cierne silenciosamente sobre las personas que viven con VIH (muy especialmente a quienes NO conocen su estatus serológico), siendo la principal causa de muerte en ese grupo. 

Más del 25% de las muertes vinculadas al SIDA están directamente relacionadas con la TB. Sorprendentemente, la TB recibe menos atención mediática que el VIH, a pesar de su impacto devastador.

Tuberculosis Latente: Una Amenaza Silenciosa en entornos de alto ingreso

La prevalencia de la TB latente, una fase inicial de la infección, se mantiene en el 12% entre las personas con VIH en entornos de ingresos altos.  

– La TB latente afecta alrededor del 23% de la población mundial.

– La incidencia anual de TB latente es el doble en personas mayores de 50 años en comparación con los menores de 20 años.

Factores de Riesgo y Prevención

Los estudios revelan que ciertos factores aumentan la probabilidad de TB latente entre las personas con VIH en entornos de ingresos altos. Por ejemplo, haber nacido en un país con alta prevalencia de TB y la exposición previa a la enfermedad son factores significativos. Además, el tratamiento antirretroviral muestra una reducción del 45% en la probabilidad de TB latente.

En cuanto a la incidencia de TB activa, se observa que las personas con VIH tienen una tasa aproximadamente 100 veces mayor que la población general en países de baja incidencia. La terapia preventiva de la tuberculosis (TPT) emerge como una estrategia eficaz, reduciendo la incidencia de TB activa en más del 90%.

El cribado selectivo se presenta como una estrategia crucial. Las directrices actuales sugieren centrarse en personas con VIH provenientes de países con tasas medias y altas de TB. 

En resumen, la TB sigue siendo una amenaza significativa para las personas que viven con VIH y que tienen ingresos altos. El cribado selectivo y la prevención emergen como herramientas clave para prevenir la TB activa y mejorar la calidad de vida de quienes viven con VIH.